ANTARA GOUT DAN HIPERURICEMIA (2)

Bagaimana perawatan gout?

Ada dua kunci konsep penting untuk mengobati asam urat. Pertama, sangat penting untuk menghentikan peradangan sendi akut yang dipengaruhi oleh gout  arthritis. Kedua, adalah penting untuk  pengelolaan jangka panjang dari penyakit tersebut dalam rangka untuk mencegah serangan gout arthritis di masa depan dan menyusutkan penumpukan tophi Kristal pada gout.

Pengobatan pada serangan gout arthritis yang akut melibatkan tindakan dan pengobatan dalam rangka untuk mengurangi peradangan. Mencegah serangan gout akut dimasa mendatang  adalah sama pentingnya dengan merawat arthritis akut. Termasuk pencegahan gout akut antara lain mempertahankan asupan cairan yang memadai, pengurangan berat badan, perubahan pola makan, berhenti mengkonsumsi alkohol, dan obat-obatan untuk menurunkan tingkat asam urat dalam darah (mengurangi hyperuricemia).

Menjaga asupan cairan yang memadai membantu mencegah serangan gout akut. Asupan cairan yang memadai juga menurunkan resiko pembentukan batu ginjal pada pasien dengan gout. Alkohol diketahui memiliki efek diuretik yang dapat berkontribusi menyebabkan dehidrasi dan presipitat pada serangan gout akut. Alkohol juga dapat mempengaruhi metabolisme asam urat yang menyebabkan hyperuricemia. Oleh karena itu, alkohol memiliki dua dampak utama yang memperburuk gout yaitu dengan menghambat (memperlambat) ekskresi asam urat pada ginjal dan juga menyebabkan dehidrasi, yang keduanya memberikan kontribusi pada pengendapan kristal asam urat pada sendi.

Perubahan jenis makanan dapat membantu mengurangi kadar asam urat dalam darah. Karena purin bahan kimia dikonversi oleh tubuh menjadi asam urat, makanan yang kaya purin dihindari. Contoh makanan yang kaya purin termasuk kerang dan organ dalam  seperti hati, otak, ginjal, dan roti manis. Para peneliti telah melaporkan, secara umum, bahwa konsumsi daging atau makanan laut meningkatkan risiko serangan gout, sementara konsumsi makanan olahan susu tampaknya dapat  mengurangi risiko. Asupan protein dalam mengkonsumsi sayuran yang kaya purin tidak berhubungan dengan peningkatan risiko gout. Total Asupan alkohol sangat terkait dengan peningkatan risiko gout (bir dan minuman keras secara khusus faktor yang kuat). Fruktosa dalam minuman ringan/bersoda juga meningkatkan risiko gout.

Pengurangan berat badan dapat membantu menurunkan risiko serangan gout berulang. Ini terbaik dapat dicapai dengan diet mengurangi lemak dan kalori, dikombinasikan dengan program olahraga aerobik teratur.

Ada tiga aspek untuk pengobatan asam urat dengan obat-obatan. Pertama, penghilang rasa sakit seperti acetaminophen (Tylenol) atau analgesik lain yang lebih ampuh dapat digunakan untuk mengelola rasa sakit. Kedua, agen anti-inflammasi seperti obat antiinflammatory non-steroid (OAINS), colchicine, dan kortikosteroid digunakan untuk mengurangi peradangan sendi. Akhirnya, obat dipertimbangkan untuk mengelola metabolik kronis yang menyebabkan gangguan  kejiwaan yang menyebabkan hyperuricemia dan asam urat. Ini berarti memperlakukan peningkatan kadar asam urat dalam darah dengan obat yang mengurangi tingkat ini.

Solusi awal yang dapat mengurangi gejala gout akut adalah termasuk beristirahat dan menelevasi bagian sendi yang meradang. Aplikasi paket Es terapi dapat membantu untuk mengurangi rasa sakit dan mengurangi peradangan. Pasien harus menghindari obat-obatan yang mengandung aspirin, bila mungkin, karena aspirin mencegah ekskresi ginjal asam urat.

Bagaimanakah masa depan pasien dengan gout dan hyperuricemia?

Penelitian aktif sedang berlangsung dalam berbagai bidang yang berkaitan dengan gout dan hyperuricemia. Pengelolaan penyakit yg menyebabkan gout kronis dan hubungannya dengan meningkatnya tekanan darah dan fungsi ginjal menjadi lebih jelas.

Para ilmuwan baru-baru ini melaporkan bahwa asupan protein hewani yang tinggi sedikit meningkatkan risiko terkena gout. Yang lainnya menemukan bahwa diet asupan kalsium dapat melindungi pasien dari serangan gout.

Obat-obatan yang baru untuk menghilangkan asam urat dalam urin (seperti benzbromarone) dan menurunkan kadar asam urat darah (seperti PEG-uricase) sedang dievaluasi dalam uji klinis. Para peneliti juga melaporkan percobaan obat-obatan yang dapat mempengaruhi kurir kimia yang terlibat dalam peradangan yg menyebabkan gout.

Sekilas tentang Gout dan Hyperuricemia

    * nyeri gout arthritis disebabkan oleh endapan kristal asam urat di jaringan sendi.
    * Kecenderungan untuk berkembang menjadi gout dan tingkat asam urat dalam darah yang  tinggi (hyperuricemia) seringkali diturunkan.
    * Gout dan hyperuricemia yang diperparah oleh obesitas, berat badan, asupan alkohol, tekanan darah tinggi, fungsi ginjal yang abnormal, dan obat-obatan tertentu.
    * serangan gout arthritis dapat dipercepat oleh adanya dehidrasi, cedera, demam, makan berlebih, pecandu alkohol, dan trauma atau pembedahan yang baru.
    * tes diagnostik yang paling dapat diandalkan untuk gout adalah identifikasi kristal di sendi, cairan tubuh, dan jaringan.
    * Perawatan dari serangan gout arthritis berbeda dengan perlakuan terhadap hyperuricemia. Ada dua konsep kunci penting untuk mengobati asam urat. Pertama, sangat penting untuk menghentikan peradangan sendi akut yang dipengaruhi oleh penyebab gout  arthritis. Kedua, adalah penting untuk mengatasi pengelolaan jangka panjang dari penyakit gout untuk mencegah serangan gout arthritis dan menyusutkan penumpukan Kristal tophi gout.