TRIGGER FINGER

Apakah Trigger Finger itu?

Trigger finger (jari macet) merupakan suatu tipe tendinitis yang terjadi pada tendon-tendon yang berfungsi untuk fleksi jari-jari tangan. Sebenarnya tidak ada otot pada jari-jari itu sendiri. Kita menggerakkan jari-jari kita sebenarnya seperti mamakai remote kontrol, yaitu otot-otot lengan bawah terhubungkan dengan tulang pada jari-jari oleh sesuatu yang halus, fleksibel, berbentuk benang yang dinamakan tendon. Otot-otot lengan bawah menarik tendon untuk memfleksikan sendi jari-jari tangan.

Tendon-tendon fleksor ini halus, fleksibel, berupa benang yang tebal, terlihat kekang seperti tali jemuran, bekerja seperti rantai sepeda sewaktu memfleksikan jari-jari anda, meluncur keluar dan masuk selagi meluruskan dan menekuk jari-jari anda. Susunan ini mengikuti bentuk jari-jari yang ramping, dan memiliki semua kekuatan otot-otot lengan bawah yang besar.

Apakah penyebabnya?

• Tendon yang bengkak (tendinitis) muncul pada seseorang yang mempunyai kecenderungan terjadi pengumpulan cairan disekitar tendon dan sendinya. Hal ini bisa terjadi akibat aktifitas-aktifitas yang berat dan berulang-ulang. Ketika tendon fleksor ini terititasi, maka akan muncul nyeri, bengkak dan kekakuan. Tendon yang bengkak ini bisa mengganggu gerakan normal pada tendon dan bisa mengakibatkan jari-jari mengeluarkan suara "klik", macet ( "triggering"), atau terkunci pada posisinya.
• Tendon yang memfleksikan jari-jari ini mudah mengiritasi dan melengketi bagian depan sendi pangkal jari-jari pada telapak tangan
• Tendon ini masuk ke dalam selubung, dimana selubung ini memanjang sampai ujung jari. Tetapi permasalahan yang muncul hanya terjadi pada awal tempat masuknya saja, yaitu yang paling sempit. Secara khas ditandai dengan peradangan berat dan munculnya iritasi
• Trigger finger akan menimbulkan sara sakit dan bengkak pada telapak tangan (area merah) dan kaku, nyeri dan "klik" pada sendi jari-jari(area biru).

Apa yang bisa anda lakukan untuk mengatasinya?

• Kompreskan es selama lima sampai lima belas menit pada area yang bengkak dan nyeri.
• Berikan pengobatan non steroid seperti aspirin, ibuprofen, naprosyn, atau ketoprofen.
• Hindari aktifitas yang mengakibatkan tendon mudah teriritasi, seperti latihan jari-jari yang berulang-ulang.
• Jika jari-jari menekuk dan terkunci sepanjang malam dan nyeri di pagi hari ketika diluruskan, barangkali akan membantu jika anda memakai splin yang berfungsi menjaga jari-jari tetap lurus ketika tidur

Apa yang bisa dilakukan terapis untuk membantu anda?

• Membantu anda mengidentifikasi aktifitas-aktifitas yang mengganggu dan menyarankan posisi-posisi alternatifnya.
• Massage, terapi panas, terapi ultrasound, terapi es dan terapi-terapi lainnya yang bertujuan membuat tangan anda lebih nyaman.
• Memberikan model splint yang fungsinya membatasi fleksi jari-jari.

Apa yang bisa dilakukan dokter untuk membantu anda?

• Penegakan diagnosis
• Memberikan sereppengobatan NSAID yang lebih kuat atau pengobatan tipe kortison.
• Melakukan operasi

Fungsi operasi biasanya bertujuan melonggarkan jalan bagi tendon yaitu dengan cara membuka selubungnya. Dalam penyembuhannya, kedua ujung selubung yang digunting akan menyatu lagi, tetapi akan memberikan ruang yang lebih longgar, sehingga tendon akan bisa bebas keluar masuk.

Bagaimana keberhasilan terapi ini?

• Suntikan cortison bisa menghilangkan nyerinya, akan tetapi sifatnya temporer.
• Mayoritas pasien yang dilakukan operasi akan menghilangkan permasalahan secara permanen sehingga jari tidak akan lagi terkunci atau macet.
• Fisioterapi membantu menghilangkan masalah-masalah bengkak, nyeri, dan kekakuan gerak pada bagian-bagian tangan yang lain, dimana tidak bisa dihilangkan dengan tindakan operasi.
• Mayoritas pasien akan tertolong dengan pengobatan yang tepat

Apa yang akan terjadi jika permasalahan ini tidak diobati?

• Tergantung seberapa besar menyusahkan anda, hal ini sangat berkaitan dengan persoalan kualitas hidup. Juga bukan suatu permasalahan dimana bisa menyebar ke bagian tubuh yang lain. Beberapa orang yang menderita jari macet bisa sembuh dengan sendirinya setelah beberapa bulan tapa pengobatan.
• Pasien yang lain yang merasakan nyeri dan kekakuan yang lama, akan mengalami gangguan yang permanen.
• Tujuan utama operasi adalah menghilangkan nyeri beberapa orang akan mempunyai permasalahan yang ringan yang mengembang dari waktu ke waktu, kemudian diobati sendiri atau malah mengabaikannya. Beberapa yang lain akan mempunyai permasalahan yang bertambah berat yang dapat menghambat mereka sampai tidak mampu melakukan beberapa aktifitas dengan jari mereka, sehingga mereka merasa tidak punya pilihan lain selain dengan operasi.